在江枫的要求下,一行人也是来到了患者所在的病房。/p
此时,病房里面就只有那一位患者,周围其他两张病床都空着。/p
并且,她也没有家属陪着。/p
“冯医生,我这好难受,越来越难受了!”/p
看到冯瘪回来,她也是艰难的转过头看着对方,语气极其微弱的问道。/p
“李珊珊,放宽心,我们一定会尽全力来治疗你的!”冯瘪安慰了一句后,就介绍起身后的江枫来:“这位是江枫江医生,他需要问你一些问题,你如实回答就行了!”/p
“好!”/p
这位三十岁出头的女人用力的点了点头。/p
“李珊珊,我需要知道你的既往史,就是你之前有没有得过什么乙肝、结核这些传染病?”/p
江枫问道。/p
“没有。”/p
李珊珊摇了摇头道。/p
站在一旁的冯瘪偷偷白了一眼。/p
他不理解,这既往史都是过去的东西了,对于现在的李珊珊来说,重要吗?/p
一点都没有啊!/p
这乙肝、结核什么的,跟阑尾炎不搭嘎的!/p
而且,就算是有结核,那结核性肠梗阻?/p
开啥玩笑呢!/p
那得多罕见啊!/p
江枫可不知道冯瘪的小心思,继续问道:“那你之前做过什么手术没有?”/p
冯瘪听到这个问题,只觉得更加吐血。/p
好嘛!/p
这问的问题都是些什么啊!/p
又扯到之前有啥手术了!/p
简直卧槽了!/p
冯瘪这边一脸蒙圈,而李珊珊这边竟然是有些犹豫,道:“没……”/p
没有就没有,有就有,这犹犹豫豫的说‘没有’是有还是没有啊?!/p
江枫再次追问道:“你再仔细想想,是不是忘了些什么?”/p
看了看手中那几乎是空白的既往史,江枫很是无奈,提醒道:“想什么剖腹产、整容之类的,那也算的。”/p
“我没有做过剖腹产,也没有整容。”李珊珊摇了摇头,接着蹙着眉头在自己的记忆中继续翻找,回答道:“……我小时候好像做个什么手术的,是个小手术,我就记得切下来的东西不是啥坏的,是个良性包块。”/p
李珊珊描述的情况是摸棱两可的,但却是十分关键的。/p
江枫再问:“是身上哪里,肚子,还是四肢,还是其他地方?”/p
“好像是肚子吧!”李珊珊伸手示意道:“你看看我肚子上哪里还有刀疤,应该就是那个地方了!”/p
这倒是个好方案!/p
江枫示意靖雅玲掀起李珊珊的病号服,把肚子全部露出来查看一番。/p
“江医生,下腹部这里有道疤痕!”/p
靖雅玲汇报道。/p
“膀胱,还是子/宫?”/p
江枫很是诧异的看着李珊珊,想要看她对这个还有没有印象。/p
像这种询问既往史,几乎很少有患者或者家属能够说清楚的。/p
要么就是想着有意隐瞒,要么就是跟李珊珊一样,忘了一干二净,没有什么印象。/p
所以,这就需要医生们拥有刨根问底的精神,反复询问,抓住一个不经意的小细节反复推敲,找到突破口,才有可能问清楚病史。/p
“噢,对,我想起来了!”李珊珊得到提醒,开口道:“我小时候好像膀胱上长了个什么东西,就开刀割了下来。”/p
得!/p
这下算是找到突破口了!/p
真特么得不容易啊!/p
江枫沉吟几秒后,说道:“拍的那个腹部立卧位给我看一下。”/p
腹部立卧位是腹部平片的两种拍摄方式:/p
立位主要是观察腹腔内游离气体,对消化道穿孔者有特殊意义;/p
而仰卧位又叫kub平片,主要观察泌尿系、胆系结石,躺下来可以减少肠内容物和气体的重叠干扰。/p
但无论是哪一种,它们都是可以看到膀胱以及膀胱周围组织的情况。/p
对于腹部的x光,江枫并没有什么特殊技能来帮助他看到更多信息,但是就凭借现在所得到的信息,就已经足够了。/p
片子很简单,小液平的现象十分明显,诊断为肠梗阻一点问题都没有。/p
但是这肠梗阻跟腹腔积液,怎么就引发了如此之多的腹腔积液呢?/p
这两种情况并没有必然的联系啊!/p
看到江枫卡壳,一旁的冯瘪冷眼旁观着,一言不发,但这心里面早就乐不可支了。/p
院长问有啥看法,简单说说就得了,你好我好大家好,不好吗?/p
非要看病历,还要看患者,现在还得不出什么结论来!/p
脸面都丢尽了!/p
就在冯瘪想着是不是建议李珊珊转到上级医院的时候,江枫突然发问:“冯医生,我瞧见你这些天都用了利尿药,但是患者的尿量却不见多,这是怎么一回事儿?”/p
冯瘪被江枫再次提问,并且还是以这样的一个问题提问,就像是怀疑他记录错误了一样,没好气的回道:“这数据都是真实可信的,我可没有少记、漏记。”/p
“不是说你少记、漏记,我就是确定一下你没有把小数点给标错。”/p
江枫解释道。/p
冯瘪像是被喂了口屎一样。/p
特么的,还不如问是不是直接胡乱填了个数值上去来的干脆!/p
“没有!”/p
因为韩志忠还在场给江枫撑腰,冯瘪依旧忍着,咬牙切齿的回答道。/p
得到回答,江枫的内