江枫现在已经是十分确认了患者便血的原因在于小肠,可能是小肠里面的某一根血管破裂了,造成大出血。/p
别认为说错了,因为空肠与回肠也是小肠的一部分。/p
其实,这介入的原理是很简单的,就是通过对小肠的血管进行造影。/p
不过,如何选择进入的血管,却是大有讲究的了。/p
一般来说,这介入首先在患者大腿根部做股动脉穿刺,然后把一根导管放入股动脉里面,然后在x光的照射下,顺着这个导管打入造影剂,并将导管沿着股动脉往上行走至小肠动脉处。/p
因为血管是全封闭的状态,假若在某一处造影剂流失,那么也就是说,哪里的血管就出现破裂。/p
这时,在x光下就能捕捉到这个出血点了!/p
找到出血点后,这时候就可以把一些止血的物质,例如一些细小的弹簧栓之类的东西填充上去,堵住这个出血口,从而达到止血的目的。/p
得益于熙莹镇医院的发展,也是引进了很多设备,把介入科给建起来了。/p
当然,因为技术掌握的不够全面,一些高难度的心脏射频消融手术还是没有掌握,依旧在学习中。/p
不过,现在即将要做的经股动脉穿刺造影术,介入科医生相当胸有成竹。/p
但在家属面前,还是不能把话说死。/p
做人,始终还是要谦虚谨慎一些的。/p
毕竟,凡是都有意外。/p
你说一定能发现问题处理问题,万一不行,那就打脸了。/p
打脸了倒也罢了,无非就是丢点面子嘛!/p
可在患者家属面前翻了船,那就不好说了,本来不是医疗事故,也会被想象成医疗事故了!/p
江枫跟着一起进到了介入手术室,在外面的操作台上看着对方操作。/p
一分钟!/p
两分钟!/p
三分钟!/p
……/p
“我问一下,这个顺利的话,一般多长时间就足够了啊?”/p
江枫估摸着二十分钟怎么也够了,谁知道居然得要三四十分钟才行。/p
行吧!/p
只要能找到出血点,多花一点时间也行,就怕这时间花了,还找补到/p
然而……一语成谶。/p
随着时间一点点靠近正常用时的四十分钟,再慢慢超过十分钟、二十分钟,乃至于用了一倍的时间,却依旧找不到任何线索的时候,江枫知道,介入手术的路失败了。/p
“还能看出些什么来吗?”/p
江枫不死心的问道。/p
此时,这台介入手术已经用时近一个半小时了,介入科医生穿着重重地铅防护服,里面密不透风地,不知道已经流了多少的汗,可以说是‘湿了又干、干了又湿’,反反复复的造影,愣是没有看到什么血管破裂的地方。/p
“江医生,我已经尽力了,这整个的空肠与回肠段,都看不到有什么出血的地方。”/p
介入科医生有气无力的说道。/p
“那要么再试一次,最后一次,你再努力找找,不需要什么明显的口子,就是那种微小的口子就行。”/p
江枫请求道。/p
这空肠与回肠在人体的分布是弯曲的,这就造成了会有一定程度的遗漏。/p
只有术者操作技术越高,被遗漏的概率也才越小。/p
此时,介入科的古乐主任闻讯赶来。/p
在听到情况介绍后,直接穿起衣服来,准备亲自上阵。/p
里面的主治医生赶忙退让到一边,好让古乐上台操作。/p
然并卵!/p
依旧一无所获。/p
“难道是因为现在患者血不流了,血压也处在稳定状态,也可能这漏血点自行封堵了,导致造影剂不漏?”/p
江枫脑海里不免想到这么一个潜在的理由。/p
“这在介入情况下,看不到。”/p
古乐来回看了三次后,也是放弃了继续探索。/p
“那只能外科手术探查了!”/p
江枫叹了口气。/p
“应该是!”古乐点了点头,安慰性道:“不过,这患者居然支撑乐近两小时没有出问题,血压依旧处在正常状态,这点倒是很幸运。这要是在台上出现血压掉下来的情况就被动了。”/p
古乐这话说的很对!/p
对于这种出血患者,在介入的时候,很可能就会出现血压下降的情况,并且经常是一茬接一茬的来。/p
这边出血点还没有找到,那边就出血了,血压下降了,或者那边心率急促了,心脏室颤了,呼吸衰竭了。/p
反正,没有找到出血点,尚在医生们接受范围内!/p
只是不知道在外面的那几位患者家属能不能接受!/p
江枫迈着有些沉重的步伐朝外面走去,准备跟那几位在外等候已久的患者家属说明情况。/p
介入手术室的门缓缓打开,患者老公看到江枫的第一眼就知道情况不妙。/p
谁成功了还一脸丧气模样啊!/p
“还是没有找到出血口。”/p
江枫在门打开的第一眼也瞧见了患者老公,还没有出门,便开口宣布了结果。/p
“你们这什么情况!要我们做什么介入检查,做了这么久,咋一点发现都没有?!”/p
此时,患者老公还没有开始激动,徘徊在身后的患者父母则怒气冲冲的上前,对着江枫吼道。/p
“这个介入手术确实不能看完全部,因为创伤性小,我才会首先建议先做介入的。”/p
江枫不卑不亢的回答,没有因为